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ANTIMICÓTICOS


CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICÓTICOS
Se clasifican según su origen:
-Natural (antibióticos):
§ Poliénicos:
NISTATINA.
ANFOTERICINA B.
§ No poliénicos à GRISEOFULVINA.
-Sintéticos:
§ FLUCITOSINA.
§ IMIDAZOLES.

Los imidazoles son KETOCONAZOL, ECONAZOL, MICONAZOL, FLUCONAZOL, CLOTRIMAZOL,etc.



CLOTRIMAZOL

I. CLASIFICACIÓN
El clotrimazol es un medicamento que pertenece al grupo de los antimicóticos imidazólicos. Se utiliza para tratar infecciones causadas por hongos

II. ORIGEN
Compuesto de origen sintético.

III. FARMACOQUÍMICA
El clotrimazol es un derivado del trifenilmetilimidazol, con un átomo de cloro en uno de los anillos bencénicos.

Clotrimazol


IV. FARMACODINAMIA

1.- Acción farmacológica
La principal acción de Clotrimazol crema se debe a que inhibe la división y crecimiento de los hongos.
In vitro Clotrimazol ejerce efectos fungistáticos y fungicidas frente a cepas de Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton flocossum, Microsporum canis y especies de Cándida.

2.- Mecanismo de acción
Actúa inhibiendo la síntesis del ergosterol (sustancia componente de la pared celular del hongo). Este compuesto inhibe unas isoenzimas del citocromo p450, que son bloqueados por este compuesto. De esta manera, altera la permeabilidad de la membrana celular causando la pérdida de los compuestos intracelulares de fósforo y ruptura concomitante de los ácidos nucleicos con salida acelerada de potasio, los cuales son indispensables para el crecimiento y la vida del hongo.

3.- Modo de acción
Actúa inhibiendo la división y el crecimiento de los hongos.

4.- Efectos farmacológicos

· Efecto Principal:
Antimicótico

· Efectos secundarios:
Ocasionalmente puede producir picor, inflamación vaginal, sensación de quemazón, erupciones o cistitis. Raramente puede ocasionar alteraciones gastrointestinales, pueden dar anemia y ginecomastia porque inhiben algunos isoenzimas del citocromo p450, que interviene en la síntesis de testosterona.

V. FARMACOCINETICA
1.- Vía de absorción
Se absorben muy poco por la piel intacta y algo más por la piel lesionada y la mucosa vaginal. La absorción del crotrimazol es menor de 0.5% después de aplicarlo en la piel intacta; en la vagina es de 3 a 10%. Incluso tres días después de administrarlo en vagina, persiste a concentraciones fungicidas.

2.-Biotransformación
Son metabolizados por el hígado, no pasan la barrera hematoencefálica y se distribuyen ampliamente por el organismo.

3.- Excresión
Se elimina por la orina.




VI. FARMACOTERAPIA

INDICACIONES:
Dermatomicosis de todo tipo, tales como : Micosis interdigitales (pie de atleta, tiña de la mano), micosis cutánea (tiña del cuerpo, pitiriasis versicolor), micosis de los pliegues (tiña inguinal, eritrasma), paroniquia en las onicomicosis). Candidiasis vulvovaginal (infecciones por el hongo Cándida localizadas en la vulva y en la vagina de la mujer).
Balanitis (inflamación del glande, parte distal del pene) en el varón, producida por el hongo Cándida.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
· Dosis de clotrimazol crema vaginal: 5 gramos al día durante 3 días consecutivos.
· Dosis de clotrimazol comprimidos vaginales: 1 comprimido de 500 mg una sóla vez ó 1 comprimido de 100 mg al día durante 6 ó 7 días o bien 2 comprimidos de 100 mg al día durante 3 días consecutivos.
Se aconseja aplicar los comprimidos vaginales a la hora de acostarse.

PRESENTACIONES:
Envase conteniendo 20 g de crema.


VI. CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en pacientes hipersensibles al clotrimazol y también a algunos excipientes de la crema.




BIBLIOGRAFÍA

· Manuel Liter, Compendio de Farmacología, Argentina, Editorial “ El Ateneo”, Cuarta Edición, 2001, Pág. 672, 673.

· PLM, Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Editorial PLM (Perú) S.A. , Novena Edición, 1997, Pág. 138.

· Océano Centrum, Manual de la Enfermería, España, Editorial Océano, Pág. 920.


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               






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